Лечение туберкулеза брюшины проводится противотуберкулезными препаратами по обычной схеме. Необходимо соблюдение режима питания и диеты.
Показаны кортикостероидные гормоны (гидрокортизон, преднизолон), 0,25 % раствор хлористого кальция путем подкожного введения в возрастающих дозах (начиная с 0,2 мл, ежедневно увеличивая дозу на 0,2 мл, достигая 2,5 … 3 мл). Эту дозу поддерживают в течение 7 … 10 дней, затем постепенно снижают до 0,2 мл. Хороший лечебный эффект дает применение ультразвука, который способствует быстрому рассасыванию экссудата. Показана симптоматическая терапия.
При развитии вследствие перитонеальных сращений кишечной непроходимости показано хирургическое лечение — рассечение сращений. Туберкулез брыжеечных лимфатических узлов (мезаденит).
Среди различных локализаций туберкулеза брюшной полости наиболее часто встречается поражение лимфатических узлов брыжейки.
Заболевание развивается, как и при других формах абдоминального туберкулеза, вследствие лимфогематогенного распространения из первичных очагов, но нельзя исключить и возможность алиментарного заражения.
В современных условиях туберкулезный мезаденит встречается редко. Чаще заболевают дети и подростки. Это объясняется возрастными анатомо-физиологическими особенностями пищевого канала и его лимфатического аппарата. В структуре клинических форм первичного туберкулеза мезаденит составляет от единичных случаев до 5 … 7 %.
При гистологическом исследовании можно обнаружить различные этапы эволюции мезаденита — от развития туберкулезного бугорка до образования нодулярной каверны.
Различают три формы туберкулеза брыжеечных лимфатических узлов: инфильтративную, когда имеется лишь гиперплазия лимфаденоидной ткани; фиброзную, при которой наряду с туберкулезными бугорками виден значительный фиброз ткани лимфатического узла, и фиброзно-казеозную, при которой в различной степени сочетаются казеозный и фиброзный процессы. Начало заболевания чаще постепенное, течение болезни длительное, с нарастанием симптомов интоксикации.
«Туберкулёз у детей и подростков», Е.Н. Янченко