Ценными в дифференциально-диагностическом отношении являются данные, уточняющие начало заболевания, последующее развитие его, и оценка динамики процесса в короткий срок (10…15 дней).
Исходы инфильтративного туберкулеза при благоприятном течении различны. Свежие инфильтративные изменения в легких могут полностью рассасываться или остаются следы нерезкой фиброзной трансформации межуточной ткани. Более частым исходом является образование индурационного поля с включением немногочисленных четко контурированных очагов, т. е. формируется очаговый туберкулез легких.
Иногда в результате инкапсуляции центрально расположенного казеозного фокуса происходит образование туберкулемы.
После распространенных поражений при значительном разрастании соединительной ткани возможен исход в цирроз легкого.
У некоторых больных в настоящее время наблюдают прогрессирующее течение инфильтративного туберкулеза.
Основными причинами этого являются поздняя диагностика туберкулеза в стационарах общего типа, несвоевременно начатое и неполноценно проведенное лечение в туберкулезных стационарах. В результате формируются деструктивные изменения, а при дальнейшем их прогрессировании и нарастании фиброза развивается фиброзно-кавернозный туберкулез легких.
В современных условиях больные инфильтративный туберкулезом легких при правильном исполнении комплекса лечебных средств могут быть стойко излечимы. После окончания эффективной туберкулостатической терапии в течение 1…2 лет рекомендуется проведение профилактических курсов лечения в зависимости от выраженности остаточных изменений.
«Туберкулёз у детей и подростков», Е.Н. Янченко