При неблагоприятном варианте тканевой реакции «дорожка» более выражена. Рентгенологически туберкулезный инфильтрат неоднороден по структуре. В окружающей ткани обычно видны туберкулезные очаги разной степени активности и продуктивно-рубцовые изменения межуточной ткани в виде «островков» мелкой сетки или размытых линейных тенеобразований.

Тень корня легкого при туберкулезных инфильтратах может быть не изменена. Чаще при аденогенных процессах у детей и подростков послойное исследование средостения документирует прямые или косвенные признаки реакции внутригрудных лимфатических узлов, в том числе малые формы аденопатии или признаки склеротических процессов в зоне корня и кальцинации.

Распространенные формы инфильтративного туберкулеза (облаковидные, перисциссуриты, лобиты), как правило, имеют выраженные клинические проявления. Типичным является острое или подострое начало, напоминающее пневмонию, грипп. Температура тела повышается до фебрильных цифр и имеет постоянный характер. Через 1…2 нед она у одних больных нормализуется, у других снижается до малых субфебрильных цифр.

Такой тип лихорадки на первых этапах течения инфильтративного туберкулеза чрезвычайно затрудняет дифференциальный диагноз этих поражений с неспецифическими пневмониями.

Реже начало заболевания бывает постепенным с продромальными симптомами в виде общей слабости, познабливаний, повышений температуры во второй половине дня, катарального состояния верхних дыхательных путей. Кашель с выделением мокроты отмечают большинство больных.

«Туберкулёз у детей и подростков», Е.Н. Янченко