В основе сужения бронхов могут лежать различные причины: разрастание опухолевой ткани, воспалительные изменения, рубцовая деформация, сдавление извне и др. Бронхоскопия позволяет установить локализацию, степень и характер стенозов. Условно различают три степени сужения: I — на 1/2 просвета, II — на 2/3 просвета, II — более чем на 2/3 просвета.

При воспалительных изменениях, если сужение вызвано утолщением слизистой оболочки, просвет бронха сохраняет правильную округлую форму.

Если стеноз обусловлен образованием грануляций, видны множественные папилломатозные разрастания, иногда напоминающие эндобронхиальный рост опухоли.

При рубцовых стенозах просвет бронха имеет неправильную форму, часто видны белесоватые тяжи, деформирующие бронхиальную стенку, состояние слизистой оболочки может быть различным: от нормального до выраженных воспалительных изменений. Компрессионные стенозы проявляются выбуханием или сближением стенок бронхов, просвет их становится из округлого овальным или щелевидным.

Как и при рубцовых стенозах, состояние слизистой оболочки может быть различным. Для уточнения причины сужения трахеи и бронхов, особенно при подозрении на опухоль или туберкулез, необходимы биопсия и гистологическое подтверждение диагноза.

«Туберкулёз у детей и подростков», Е.Н. Янченко