Вазомоторный ринит — довольно распространенное, трудно поддающееся лечению заболевание. Принято различать две группы вазомоторных ринитов: аллергическую и нейровегетативную.
Этиология и патогенез аллергической формы вазомоторного ринита определяют различные аллергены: небактериальные и бактериальные. О повышенной чувствительности организма к конкретному аллергену можно судить на основе данных анамнеза и результатов кожных проб с различными аллергенами. Нередко определяется повышенная чувствительность организма к группе аллергенов (полиаллергия).
При нейровегетативной форме вазомоторного ринита имеются нарушения функционального (или органического) порядка центральной нервной системы. Слизистая оболочка носа в этих условиях неадекватно реагирует на различные раздражители.
В ряде случаев при вазомоторных ринитах не удается выявить ни специфической аллергии, ни симптомов поражения нервной системы. Симптоматика вазомоторного ринита разнообразна и непостоянна. Для всех форм этого патологического состояния характерна периодичность течения, приступы чихания, сопровождающиеся обильным слизисто-водянистым отделяемым из носа.
При риноскопии отмечается набухлость или отечность слизистой оболочки носа, наличие белых или сизых пятен на ней, обилие прозрачной слизи. Наличие общих симптомов у больных различными формами вазомоторного ринита часто затрудняет дифференциальную диагностику этих заболеваний.
При дифференциальной диагностике, кроме данных анамнеза, необходимо учитывать результаты лабораторного исследования. При аллергической форме вазомоторного ринита отмечается эозинофилия в крови и слизи носа и положительная реакция на внутрикожно введенные аллергены. Больным аллергической формой вазомоторного ринита следует проводить курс лечения специфической десенсибилизации.
Одновременно необходимо рекомендовать применять внутрь антигистаминные препараты. При нейровегетативной форме вазомоторного ринита показана рефлекторная и антигистаминная терапия. Гальванокаустика нижних носовых раковин, конхотомия показаны при отсутствии эффекта от консервативной терапии.
На течение вазомоторного ринита оказывают существенное влияние наличие у больного кариозных зубов, хронического тонзиллита и воспаление придаточных пазух носа. Поэтому перед началом лечения основного заболевания необходимо провести санацию полости рта и верхних дыхательных путей.
«Клиника заболеваний, физиология и гигиена в подростковом возрасте», Г.Н.Сердюковская