Некоторая дисфункция желез внутренней секреции, в особенности щитовидной железы, гипофиза, половых желез, повышенная вегетативная лабильность, интенсивный рост центральной серой субстанции гипоталамической области в определенном периоде могут способствовать нарушению процессов терморегуляции, выражающемуся в появлении субфебрилитета. Feer описал синдром гипертермии роста.
В этот синдром Feer наряду с гипертермией включает ускоренный рост и быстрое прибавление в весе, объясняя это явление отклонениями в функциях гипофиза и щитовидной железы. Известно, что в пубертатном периоде может наблюдаться дисфункция щитовидной железы, вплоть до развития тиреотоксикоза, следствием чего может быть также возникновение субфебрилитета.
Определенное значение в этих случаях может иметь перенесенная инфекция, психическая травма. Из других отклонений со стороны эндокринной системы наличие субфебрилитета может быть обнаружено при адипозо-генитальном синдроме, где определенную роль играет гипофиз.
В зависимости от причин возникновения неинфекционного субфебрилитета в подростковом возрасте можно выделить следующие формы нарушения теплорегуляции.
- Нарушение теплорегуляции, обусловленное сдвигами со стороны вегетативной нервной системы.
- Нарушение теплорегуляции центрального происхождения.
- Нарушение теплорегуляции эндокринного происхождения.
Первая форма субфебрилитета характеризуется повышенной лабильностью вегетативной нервной системы, без каких-либо изменений со стороны внутренних органов, лабораторных показателей, при нормальном питании.
Наличие субфебрилитета в этой группе часто обнаруживается при случайном измерении температуры или после перенесенного гриппа, ангины. Особых жалоб такие подростки обычно не предъявляют. При обследовании отмечается повышейная потливость, лабильность пульса и артериального давления.
«Клиника заболеваний, физиология и гигиена в подростковом возрасте», Г.Н.Сердюковская