В подростковом возрасте встречаются все формы первичных энцефалитов (эпидемический энцефалит, клещевой, комариный и др.). Наряду с этим встречаются вторичные энцефалиты, возникающие как осложнение при общих инфекциях (грипп, ревматизм, дифтерия и др.).
В настоящее время крайне редко наблюдается типичное течение эпидемического энцефалита с преобладающими симптомами расстройства сна (сонливость, бессонница, двоение в глазах в остром периоде и переход в хроническую стадию — паркинсонизм).
Значительно чаще встречаются рудиментарные проявления энцефалита в виде быстрой утомляемости, бессонницы, сонливости, головной боли, раздражительности. При неврологическом обследовании можно обнаружить нарушения глазодвигательных нервов (нистагм).
Вестибулярная форма эпидемического энцефалита характеризуется острым началом. Больной предъявляет жалобы на головную боль, головокружение, расстройства статической координации. Объективно отмечаются спонтанный или роторный нистагм, нерезко выраженные глазодвигательные и координаторные нарушения.
Тикозная форма характеризуется гиперкинезами (тиками) в мышцах лица, шеи. Психосенсорная форма характеризуется появлением расстройств восприятия в зрительной сфере, расстройств пространственных и временных отношений. При данной форме энцефалита наблюдается выраженное астеническое состояние.
Диагностика современных форм эпидемического энцефалита чрезвычайно трудна. Диагноз ставят на основе сочетаний астенических, вестибулярных, периферических нарушений, а также поражений глазодвигательных нервов с нарушениями сна.
«Клиника заболеваний, физиология и гигиена в подростковом возрасте», Г.Н.Сердюковская